Заболевания вен

Варикозная болезнь

Что такое хроническая венозная надостаточность (ХВН)?

Это целый ряд заболеваний, при­водящих к нарушению венозного оттока в нижних конечностях (вари­козная болезнь, последствия венозного тромбоза).

Как устроена венозная система?

Вены — это сосуды, по которым кровь направляется к сердцу. Бла­годаря сокращению мышц и веноз­ным клапанам движение крови в ногах всегда направлено вверх.

Почему возникает венозная недостаточность?

Основной причиной является нару­шение нормальной работы клапа­нов. Из-за этого кровь задержива­ется в сосудах, происходит растя­жение венозной стенки, появляет­ся варикозное расширение вен и другие симптомы заболевания.

Как проявляется венозная недостаточность?

Симптомы зависят от стадии бо­лезни. Первыми признаками явля­ются отеки и тяжесть в ногах в кон­це дня. Затем возникают распира­ющие боли, чувство жара и ночные судороги. Могут появиться внеш­ние изменения в виде сосудистых «звездочек» и варикозных вен. Ко­жа голени становится сухой, чувст­вительной к травмам. Если вовремя не обратиться к врачу, неизбеж­но развитие длительно незаживающих трофических язв.

Как лечить хроническую венозную недостаточность?

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Всем больным с венозной недостаточностью необходимо носить лечебные чулки, гольфы, колготы или использовать специальные бинты.

Какие лекарства можно принимать для лечения ХВН?

Обычно при хронической венозной недостаточности врач назначает флеботропный препарат (венотоник), который укрепляет венозную стенку, улучшает отток жидкости, защищает систему микроциркуля­ции. При регулярном приеме препарат значительно уменьшает боль, чувство тяжести в ногах, отеки и другие симптомы заболевания.

Какие мази помогают при болезнях вен?

Мази и гели оказывают кратковременный эффект. Кроме того, кожа при болезнях вен стано­вится очень чувствительной, и при­менение любых мазей может вы­звать покраснение, зуд и шелуше­ние кожи. Подбор мазей проводится индивидуально лечащим врачом.

Когда необходимо хирургическое лечение?

При появлении первых признаков варикозной болезни возни­кает необходимость хирургичес­кого лечения измененных вен. Правильно выполненная вовремя опера­ция гарантирует выздоровление.

После операции

В течение 1,5-2 месяцев нужно обязательно проводить эластическое бинтование(или компрессионный трикотаж) и принимать флеботропный препарат.

ПОМНИТЕ, что в обычных хирургических стационарах после операции могут возникать рецидивы болезни в 30 — 65% случаев. В специализированных центрах, где работают квалифицированные ангиохирурги, частота возникновения повторного расширения вен значительно ниже — всего 5-7%.

Склеротерапия

Склеротерапия — популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых «звездочек». Он основан на введении в боль­ную вену специального лекарственного препарата — склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы "пломбирует» больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший лечебный и кос­метический результат. Лишь у 25% пациентов с запу щ енным заболеванием склеротерапия не может обеспечить полного излечения. Между тем, даже в этих случаях проявления болезни значительно уменьшаются.

Сколько требуется лечебных процедур?

Во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен и вида склерозирующего препарата. Может потребоваться от 1 до 5 (в сред­нем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

Перед склеротерапией

Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препа­раты (контрацептивы, эстрогены и др.).

Прекратите прием аспирина , трентала, ибупрофена и других противовос­палительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков.

Не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии.

Накануне склеротерапии

Не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы.

Примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактери­альным мылом.

На лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви.

за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть. Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тон­кие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, по­этому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жже­ния. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощуще­ния (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу. По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластичес­кий бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круг­лосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

После склеротерапии

Необходимо в течение 10-30 минут походить.

Помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склероте­рапии не следует садиться за руль.

Не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа хо­дите пешком.

Избегайте длительное время стоять или сидеть.

В течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посе­щайте сауну и баню.

В первые 3 суток после склеротерапии не следует снимать эластичный бинт, заниматься аэроби­кой, гимнастикой и на велотренажере.

Необходимо ношение эластичных бинтов в течении 1 мес. после последней процедуры.

ПОМНИТЕ, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок.

Какие могут быть побочные эффекты?

1. Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно прохо­дит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпи­зодически отмечаться в течение суток и более.

2. Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечает­ся у 5-8% пациентов. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных слу­чаях могут сохраняться до 1 года.

3. Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бес­следно заживающая через 2-4 недели.

4. Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациен­тов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.

5. Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.

6. В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозирован­ной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая «сетка», обыч­но самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев.

7. Кратковременный отек в области лодыжки может наблюдаться при лече­нии варикозных вен и сосудистых «звездочек», расположенных в этой зо­не, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или с узкой колодкой.

8. Воспаление вены — тромбофлебит — редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластиче­ского бинта.

ПОМНИТЕ, что лучшим средством профилактики возможных осложнений является использование современных склерозантов, строгое соблюдение предписаний врача и лечение у специалистов, прошедших специальное обучение и имеющих сертификат.

Чем обусловлена стоимость процедуры?

Стоимость процедуры обусловлена расходом материалов, лекарственных средств и категорией ангиохирурга, выполняющего склеротерапию.