Ответы на вопросы пациентов

Людмила

Добрый день. Мужу выполнена операция Троянова справа (в выписке - спарава ). После нее появились боли в суставах (мышцах?). Принимает Нимесил, детралекс, кардиомагнил. Последние 2 аппарата принимал и до операции. С чем это м.б. связано?

Куприна Надежда Ивановна

Здравствуйте, Виктор Федорович! Мне 59 лет, работаю учителем в селе. После ультразвуковых исследований артерий нижних конечностей поставлен диагноз: справа-окклюзия артерий голеней. Слева - компенсированный стеноз ЗББА и ПББА4 назначены лекарства: вазонит, галидор, кардиомагнил,ангиозил ретард; от галидора страшные головные боли и головокружения, а боли в ногах и при ходьбе и в покое, так и не стихают. Подскажите, если это возможно, как быть? Подскажите, пожалуйста.Заранее благодарна.
с уважением Надежда Ивановна

Ирина

Добрый день, Виктор Федорович! Хотелось попасть к Вам на консультацию по поводу вен нижних конечностей. Где Вы сейчас ведете прием?

Ирина

Спасибо огромное за ответ по Рейно.Обследована в отделении ревматологии ЛОКБ 10 лет назад. Данных за ССД не обнаружено.Исследований много, антитела АНФ,двуспиральная ДНК, система комплемента, антитела к кардиолипину и другие.Последний недавний визит к ревматологу закончился опять направлением на поиски склеродермии.Я ищу то, чего у меня нет.О сестре я написала, чтобы подчеркнуть наследственный фактор.Состояние ухудшается, диагноза нет, 10 лет я без лечения.Забыла сказать о том, что плохо переношу некоторые лекарства- пентоксифелин, диклофенак, очень плохая реакция была на делагил.Летом прошлого года лежала в отделении нейрохирургии по лечению межпозвоночной грыжи, лечащий врач- невролог.Руки и ноги стали синеть после родов, у мамы Рейно проявился в пятилетнем возрасте.Руки синеют и от переохлаждения и когда нервничаю.Мерзнут не только руки, мерзну вся и очень сильно, даже при +20.Я думаю, может попробовать другие препараты? Когда-то был назначен вазопрастан. Есть ли аналоги подешевле? В каких случаях назначают ганглиоблокаторы? Еще хотела спросить- Рейно затрагивает исключительно мелкие сосуды. На узи сердца множество уплотнений и фиброза, очень маленький диаметр НПВ( 8,0мм), ДЛА-36.Может ли течение Рейно так сказываться на крупных сосудах? Спасибо за отклик.

Ирина

Дополнение по вопросу о болезни Рейно. Виктор Федорович, может у Вас есть информация о специалистах в Петербурге, которые могли бы проконсультировать меня очно по Рейно?Болезнь сложная, требующая внимания ряда специалистов. Я не могу ехать к кому попало, очень плохо переношу нагрузки, на улицу почти не выхожу, быстро и легко замерзаю, а после переохлаждения могу заболеть.Очень рассчитываю на помощь в информации.

Ирина

Здравствуйте.У меня большая просьба к Вам- прокомментировать результаты тепловидения.Диагноз в выписке из больницы- синдром Рейно и ангиотрофоневроз.
На термограмме предплечий и кистей симметричная гипотермия кистей, симметричная термоампутация пальцев обеих кистей. На термограмме голеней и стоп- ассимметричнаягипотермия с уровня нижней трети голеней с более высоким уровнем сниженного теплоизлучения на правой голени, ассимметричная термоампутация пальцев обеих стоп с более высоким уровнем обрыва на пальцах правой стопы.Ревматолог в центре Алмазова сказала, что результаты термограммы- не показатель.Хотелось бы знать Ваше мнение.
Рейно во всех поколениях по материнской линии.Можно ли говорить в нашем случае о наследственной форме болезни Рейно, а не о синдроме? СЗСТ не выявлено.У сестры делали биопсию-СЗСТ не обнаружено, но по результатам ее обследования сказали, что можно оформлять группу инвалидности.Скажите, пожалуйста, сопровождается ли болезнь Рейно сильным истощением? Может ли болезнь Рейно приводить к легочной гипертензии? Жалобы на сегодняшний день- повышенная утомляемость, загрудинные боли,дефицит веса.Заранее благодарна, Ирина, 43 года.

Татьяна

Помогите пожалуйста. Болею третий год, болит в области желудка. Куча обследований, лежала в 6 больнице, улучшений никаких. Часто вызываем скорую , потому как сильные боли. Делают обезболивающее,а мне не лучше, больше усыпляют. Не знаю к кому уже обращаться. Мои исследования: фиброколоноскопия , заключение: органических именений не выявлено. Ирригоскопия: органических изменений со стороны толстой кишки не определяется. Гармоны щитовидной железы: Т4 свободный - 12,70, ТТГ - 2,03.
Узи щитовидной железы: эхо признаки диффузных изменений, рекомендовано лабораторное дообследование. Контроль узи через 6-12 месяцев.
Узи органов брюшной полости: эхо признаки хр. холецистита. Дискинезия желчного пузыря.
Допплерография брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей. заключение: допплерографические данные экстравазальной компрессии чревного ствола. Рекомендовано КТ или рентген ангеография.
КТ -органов грудной полости и живота. заключение: кт-признаки диффузных изменений печени. Хронический панкреатит. Выше перечисленные исследования от 28 февраля 2013 г.
Рентгеноскопия органов грудной полости и желудка. Заключение: хр. эрозивный г.дуоденит. Дискинезия 12 п.к. Косвенные признаки хр. г хол. панкреатита. Еюнит. Дивертикул тощей кишки. (от 17 мая 2013г). Сегодня 18 мая в пять утра вызывали скорую. сильные боли в эпигастральной области, пульпация при прощупывании, шум. Сделали укол, анальгин с димедролом и еще что-то в вену, боль не ушла. Врач сказал если не отпустит вызовите еще раз скорую и заберут. После укола я уснула, состояние как будто пьяная. Боль так же присутствует, что делать не знаю, да и мои родные не знают. Никто толком ничего не говорит, пропейте то, пропейте это, а улучшения ноль. Очень Вас прошу, помогите мне в данной просьбе разобраться и к кому обратиться с моими исследованиями. Спасибо большое.

Ангелина

Я болею ревматоидным артритом с 16 лет в 17 мне поставили смешанный Шарпа. В 18 я попадаю в зрослую больницу и они ставят мне системную красную волчанку. Лечат только метепредом. И все. В 17 лет я попала в ренианимацию и с того времени я чувствовала себя хорошо ну лучше. Отеков не было до этого года хотя соя доходила до 30-40. В этом году лечили меня прокапав метепред и вазопростан. И отпустили домой. Отек есть и боли ужас. Я сделала узи вен и мне сказали что клапаны плохо работают толь работают глубокая вена и все. Скажите мне нужно делать операцию или есть упрожнения или питания. Я уже не знаю что делать. В москве не лечат а экспериментируют а где я живу нет врачей. Езжу в брянск но и они затрудняются что либо сказать

Ирина

Здравствуйте,Виктор Фёдорович!Я приходила к Вам на консультацию в клинику МЧС 10 сентября 2012г. Вы порекомендовали провести флебоэктомию. К сожалению осенью сделать это не получилось.Но,теперь я готова.Если,конечно Вы возмётесь.Хотелось бы провести операцию в конце февраля. Как мне поступить дальше? Записаться к вам на приём ? Писарева Ирина Александровна,12.06.1980г.р.

Алексей

Здравствуйте! Интересует следующая ситуация….
Результаты УЗДГ сосудов головы показали, что затруднен (нарушен) венозный отток крови в левой части головы, преимущественно в левой части затылка. МРТ кроме кортикальной атрофии первой степени ничего не выявила. Рентгенография черепа ничего не показала. Рентгенография шейного отдела позвоночника показала, что выпрямился шейный лордоз. Год назад, проблем с осанкой не было. Внешние обследования невролога показали, что левая сторона тела и головы напряжена и чувствительность ее выше. Острая чувствительность проявилась у левой части головы, у левой части груди и у левой руки. В детстве наблюдался с синдромом навязчивых состояний, с 3 до 8 лет, они проявлялись в частом моргании, прищуривании глаз. Причина подобных состояний выявлена не была, они перешли в «стадию ремиссии» (из-за волевых усилий). Давление 120/80, но может кратковременно увеличиваться и мгновенно возвращаться в нормальное состояние. Такие увеличения и снижения несколько раз были зафиксированы. Исследования ЭКГ патологий или проблем не выявили. При физических нагрузках, пульсируют сосуды в левой части шеи (яремные вены), закладывает левое ухо, появляется шум. Проблем с сердцем нет и не было. Упало зрение слева. Сначала появилось ощущение, что левому глазу тяжело фокусироваться. Диагностика в микрохирургии глаза выявила гиперметропию 1-2 степени. Глаза наводились с усилиями на любой объект и вдали и вблизи и видели хорошо, мешала сильная тяжесть в левой части лица, слева у переносицы, на брови сверху и слева, на левой щеке, левой части челюсти и на области под левым глазом. Ухудшилась симметрия лица. В дальнейшем зрение еще немного упало. Сложнее всего мышцам левого глаза совершать движения вверх и вверх-влево. В глазах видны «мушки и полоски». Если широко открыть рот, кровь с треском отливает от верхней части лица, пропадает напряжение и глаза с треском и скрипом начинают легко вращаться, зрение улучшается, улучшается дыхание, пропадает напряжение в шее, ключице и груди. Появились высыпания на коже груди и спины в области лопаток. Была диагностирована экзема. Паразиты в организме найдены не были. В детстве перенес воспаление легких, имеется хронический бронхит. До 10 лет часто болел простудными заболеваниями. С детства затруднено дыхание носом. Рентген проблем не выявил. Нос дышит не полностью, при глубоком дыхании ощущается давление на нос слева и на область под глазом. При нагрузках на улице (в зимнее время) нос закладывает вместе с левым ухом, ухудшается кровоток, появляется дискомфорт за ухом. Ухудшилось обоняние. Флюорография патологий не выявила. В положении лежа, если голова не достаточно приподнята, наступает ощущение сильной сухости. Появились проблемы с пищеварением, изжога тяжесть, после снижения веса они пропали. Был и остался «ком» в горле, на уровне шеи и груди. Состояние сопровождается болевыми ощущениями в спине. Покалываниями, режущими ощущениями, стреляющими болями. Особенно ярко при распрямлённой спине и в сидячем положении. Судя по тактильным ощущениям, есть некая деформация в седьмом шейном и первом грудном позвонках. Грудные мышцы не симметричны. Серьезные травмы зафиксированы не были, головных болей нет и не было. В определенных состояниях ощущается затрудненное движение крови по внутренней, внешней, и передней яремным венам, а также по височной и по косой венам лица слева, и по продолжениям этих вен. Болевые ощущения присутствуют в ключице и груди, в областях от нижней челюсти до грудной мышцы и лопатки. Эти ощущения сопровождаются пульсацией, болевыми ощущениями в области левой лопатки. Хорошо ощущается напряженная вена в левой грудной мышце в 2-3 сантиметрах от солнечного сплетения. Присутствует хруст в левой руке, ключице, лопатке и шее. Мне 22 года, состояние ухудшалось в последние 5 лет. Проблемы начались с болевых ощущений в груди и под лопаткой слева. Возможно, кровоток нарушен с детства. «Мушки в глазах» были всегда. В детстве искривился передний зуб слева снизу. При ухудшении состояния искривился параллельный ему зуб сверху. Ощущается давление на передние зубы, особенно при небольших наклонах корпуса одновременно с болями в спине. В медицинской карте отмечены состояния «песка» в левом глазу в детстве. С детства синяки под глазами, иногда тошнота и белый язык по утрам. Раньше во время зевания челюсть сводила судорога. Боли и ощущения в области левой лопатки проявляются на расстоянии 3-5 см от позвоночника. Они сопровождаются онемением этой области, увеличением вены в грудной мышце и «комом» в горле. Онемения иногда слегка касаются и правой части спины. Все начиналось с тянущих болей преимущественно в левой руке (в плече и ключице).
Подскажите, какие обследования могут помочь выявить причину проблем? И в чем ориентировочно эта причина может заключаться? Большое спасибо!